Geralmente o problema, que afeta a camada mais superficial da pele, atinge os idosos. As neoplasias benignas podem se transformar em câncer de pele

Lesão típica de indivíduos com pele mais clara, a queratose actínica é causada pela exposição solar em excesso e sem proteção. Geralmente, as neoplasias benignas, que podem se transformar em câncer de pele (carcinoma espinocelular) e afetam a camada mais superficial da pele, são acometidas em idosos.

Em alguns casos, quando detectada, a queratose actínica tem que ser removida por cirurgia pelo dermatologista. Mãos, couro cabeludo, ombros, face, braços, entre outras partes do corpo com maior exposição solar tendem a ter maior probabilidade para o desenvolvimento do problema.

Queratose actínica e seus sintomas

As lesões, que normalmente não sofrem alterações e possuem formato arredondado, têm como principais características manchas de superfície rugosa e mais ásperas em comparação a outras regiões da pele. Em casos de descamação ou sangramento, um dermatologista deve ser consultado.

Outros aspectos são a sua cor avermelhada e a sua sensibilidade ao toque. Seu surgimento é uma das principais razões de visitas ao dermatologista, atrás somente de acne e dermatite. Entretanto, muitos indivíduos demoram para buscar um profissional, o que pode ser prejudicial tendo em vista que a queratose actínica não pode ser tratada como uma lesão simples, pois é um problema pré-cancerígeno. Todavia, apenas 10% dos casos evoluem para o carcinoma espinocelular.

Não confunda: queratose actínica não é sinônimo de câncer

Como é o tratamento?

Medicamentos tópicos podem ser usados para amenizar a aparência da lesão, além de evitar que elas evoluam para câncer de pele. Em casos mais avançados, a cirurgia é um dos caminhos. Há também outros procedimentos que podem ser feitos:

• Peeling químico: pode ser feito pontualmente nas lesões com a regeneração da pele durante em torno de sete dias. Um dos ácidos que pode ser usado é o tricloroacético (ATA).
• Medicamentos tópicos: fluoracil é o tratamento químico mais utilizado para a queratose actínica - raramente ele deixa cicatrizes e é eficiente em lesões subclínicas. Podemos citar também o imiquimod, que faz com que o sistema imune produza interferon, agente químico que elimina lesões pré-cancerígenas e cânceres de pele superficiais; e o Ingenol-mebutato que tem efeito citotóxico sobre as células neoplásicas.
• Criocirurgia: aplicação de nitrogênio líquido a -196ºC com o objetivo de congelar as lesões, que caem depois de alguns dias, e sem necessidade de anestesia. O local afetado pode ficar vermelho ou inchado. 
• Laser: normalmente é utilizado para lesões em áreas pequenas ou restritas, penetrando e cauterizando o tecido sem provocar sangramento. Pode ser necessária anestesia local. 
• Terapia fotodinâmica (PDT): ácido aminolevulínico (ALA) ou metil-aminolevulínico (MAL) podem ser utilizados nas áreas afetadas e são ativados com luz. O tratamento destrói as queratoses actínicas seletivamente, causando pouco dano ao tecido normal - geralmente é utilizada em áreas mais extensas e pode ser útil para tratar múltiplas lesões. 

Saiba mais

A queratose actínica é o quarto diagnóstico dermatológico mais comum no Brasil ? 17,5% das buscas dermatológicas são feitas por indivíduos com mais de 65 anos. No cenário internacional, a Austrália tem maior prevalência da lesão. Estados Unidos e Europa fecham o top-3 no quesito.

Na Inglaterra, por exemplo, um estudo populacional observou entre homens e mulheres com mais de 40 anos uma prevalência de queratose actínica de 15,4% e 5,9%, respectivamente. Com a idade sendo alterada para indivíduos maiores de 70 anos, as porcentagens aumentaram: 34,1% para o sexo masculino e 18,2% para o sexo feminino.

Em países asiáticos os números registrados foram bem menores. Na Coreia do Sul, por exemplo, os valores variam de 0,02% em pacientes com 40 anos; 0,09% em pacientes com 60 anos e 0,21% nos pacientes com 70 anos.

Cinco fatores independentes para o desenvolvimento da queratose actínica, são: idade, sexo, fototipos I (pessoas de pele e olhos muito claros, geralmente de cabelos loiros e ruivos) e II (pessoas de pele e olhos claros e cabelos loiros ou castanhos), histórico prévio de neoplasias cutâneas e exposição solar.

Tendo suspeitas de queratose actínica, procure ajuda de um especialista. Caso necessite, agende uma consulta conosco.